78歲的蔣大爺已經(jīng)是北大醫(yī)療淄博醫(yī)院的“老病號(hào)”了。從60歲退休到現(xiàn)在，因?yàn)槊谀蛳到y(tǒng)疾病已反反復(fù)復(fù)在醫(yī)院住院達(dá)34次。蔣大爺每次來(lái)醫(yī)院，臉上總是掛著笑容，從來(lái)不把自己身心承受的痛苦在醫(yī)務(wù)人員面前表露。用他自己的話說(shuō)：“我得了腫瘤，多活這些年已經(jīng)是賺了！”

       前幾天因?yàn)槟蛑袔а?，蔣大爺又來(lái)到泌尿外科，經(jīng)過(guò)強(qiáng)化CT等檢查后，考慮老人右側(cè)輸尿管及膀胱內(nèi)均生長(zhǎng)了腫瘤。蔣大爺?shù)淖竽I及輸尿管，多年前因?yàn)槟[瘤已經(jīng)做了切除手術(shù)，目前僅有的右腎還處于長(zhǎng)期造瘺狀態(tài)。

       蔣大爺非常坦然面對(duì)自己的疾病，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的藥物治療效果不太理想，仍有反復(fù)血尿出現(xiàn)。北大醫(yī)療特聘專家、北京協(xié)和醫(yī)院張學(xué)斌教授認(rèn)真的為他檢查后，認(rèn)為還有手術(shù)治療的機(jī)會(huì)，需要開(kāi)展腹腔鏡膀胱全切+盆腔淋巴結(jié)清掃+右輸尿管部分切除術(shù)。

       手術(shù)創(chuàng)傷大、難度大、風(fēng)險(xiǎn)大。張教授開(kāi)誠(chéng)布公地對(duì)病人及家屬說(shuō)：“老爺子現(xiàn)在每天要承受多次癌痛發(fā)作，止痛藥效果越來(lái)越差，反復(fù)持續(xù)出血的狀態(tài)也會(huì)將老人的身體一步步拖垮。老人承受了非常大的痛苦，但老人對(duì)我們醫(yī)院非常信任，三十幾次的住院就是最好的證明。雖然我們也冒著極大風(fēng)險(xiǎn)，但有責(zé)任再給老人一次機(jī)會(huì)。因?yàn)樾g(shù)中變數(shù)太多，為了讓老人減少痛苦、延長(zhǎng)生存期，我們甘愿冒這個(gè)險(xiǎn)。權(quán)衡利弊，手術(shù)治療是老人目前最佳的治療方案?！睆埥淌谝幌挼玫搅瞬∪思凹覍俚囊恢抡J(rèn)可。

       張教授與病人及家屬詳細(xì)溝通，講明了手術(shù)的必要性，還有各種可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)后，病人及家屬一致同意手術(shù)治療。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，張世杰副院長(zhǎng)親自協(xié)調(diào)組織了2次全院范圍內(nèi)的多學(xué)科會(huì)診及討論，對(duì)病人圍手術(shù)期可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了充分的準(zhǔn)備，讓ICU提前預(yù)留了床位。在張教授的帶領(lǐng)下，醫(yī)院泌尿外科團(tuán)隊(duì)認(rèn)真對(duì)手術(shù)操作流程進(jìn)行了詳細(xì)的演練與推敲。術(shù)前備血、清潔腸道、預(yù)備腸損傷修補(bǔ)、大血管損傷修補(bǔ)等等，術(shù)中可能出現(xiàn)的各種意外，應(yīng)急預(yù)案全都備好。

       手術(shù)開(kāi)始了。術(shù)前雖然知道要打一場(chǎng)硬仗，但當(dāng)腹腔鏡進(jìn)入病灶區(qū)域后，呈現(xiàn)的景象仍比術(shù)前預(yù)料的復(fù)雜。廢用攣縮的膀胱因?yàn)殚L(zhǎng)期尿道狹窄閉鎖，潴留的尿液充盈膀胱，手術(shù)空間明顯受限。張教授指導(dǎo)應(yīng)用穿刺針抽吸掉膀胱內(nèi)尿液并應(yīng)用專門的外科架，夾閉穿刺點(diǎn)避免了盆腔污染，操作空間擴(kuò)大了，但每操作一步都需要小心、謹(jǐn)慎、仔細(xì)的分離，避開(kāi)髂血管，保護(hù)閉孔神經(jīng)，分離與腸管的粘連避免腸損傷……。經(jīng)過(guò)近7個(gè)小時(shí)的手術(shù)，終于有驚無(wú)險(xiǎn)地、徹底為病人切除了病灶。術(shù)后，張教授拖著疲憊的身體，與病人家屬交待了手術(shù)情況并展示了切下的病變，家屬的感激之情無(wú)以言表。

       蔣大爺術(shù)后的恢復(fù)超出了預(yù)期，在ICU僅待了一晚上就轉(zhuǎn)回了普通病房；術(shù)后3天腸道排氣，開(kāi)始進(jìn)食及下地活動(dòng)；術(shù)后5天順利拔除盆腔引流管，多次化驗(yàn)?zāi)I功能等各項(xiàng)指標(biāo)基本正常；術(shù)后7天拆除切口縫線，愈合良好。術(shù)后一周，當(dāng)張教授再次見(jiàn)到蔣大爺時(shí)，對(duì)老人良好的精神狀態(tài)和術(shù)后的神速恢復(fù)感到驚訝。蔣老爺子則緊緊握著張教授的手激動(dòng)地說(shuō)：“謝謝你們給了我第二次生命！”

       蔣大爺無(wú)疑是幸運(yùn)的。順利康復(fù)，一方面離不開(kāi)醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)高超的技藝，但另一方面與老人的樂(lè)觀心態(tài)、談“癌”從容也有很大關(guān)系。最重要的是，醫(yī)患之間毫無(wú)隔閡的信任，讓大家心向一處想、勁往一處使，甘愿冒著巨大風(fēng)險(xiǎn)，為共同祛除病魔而努力！